绝经后女性倒开花 拖了一年后查出癌 专家提醒别以为是第二春

人到了一定年龄就会衰老，对于女性来说最为典型的衰老特征就是绝经。不过，有些女性绝经一段时间之后又出现了阴道出血的现象，像是来月经一样，俗称“倒开花”。难道真的就是传说中的“返老还童”吗?

浙大二院妇科周建维主任医师提醒，绝经后女性阴道再出血，不要以为是“第二春”，很可能是疾病在作祟，甚至会是恶性肿瘤。

绝经后再来“姨妈”，拖了一年后查出癌

杨女士在55岁那年和月经“说拜拜”。当时，她还有些惆怅，毕竟这代表着自己的老年真正来了。但想到自己和其他人相比，绝经还算晚，也就慢慢释怀了。

一年后，她“惊喜”地发现，自己的“大姨妈”又回来了。高兴之余，她还网购了不少卫生巾。但是，杨女士的月经却不是周期性的，而是持续不断，呈少量的点滴状，淋漓不尽了一个多月。

在女儿的提醒下，她来到附近医院检查。做了B超后发现，除了有宫颈息肉之外并未发现异常。从此她就放松警惕，一年多没有再做任何复查，更加没有进行相应的治疗。对于阴道持续不断的少量出血并没有在意。

最近一段时间，杨女士发现“姨妈”的量明显增加了，还经常腹痛及腰骶部疼痛，偶尔有眩晕感。这时，她猜测是月经不停导致了自己贫血。于是，在家人的陪同下，来到浙大二院妇科周建维主任的门诊就诊。

经过检查，杨女士的血色素只有89g/L，低于110-150g/L的正常水平，属于中度贫血。盆腔磁共振报告提示，杨女士的盆腔和子宫内多发软组织块，部分病灶内见坏死，最终被确诊为子宫内膜癌晚期。

随后，周建维主任杨女士制定了周密的手术方案，切除了子宫、双侧卵巢以及转移的肿瘤，并做了广泛的淋巴清扫。接下来，杨女士还需要进行后续治疗及辅助放化疗。

“如果患者在绝经后第一次出血就查出真正的原因，或许治疗方案会更加简便。”周建维指出，绝经后出血是老年妇女常会遇到的一个问题，它很可能是某些恶性疾病的征兆，可由于生理知识的缺乏及羞于启齿的原因，很多人都错过了最佳的治疗时机。

“倒开花”并不是好事，补充雌激素要慎重

周建维介绍，女性在绝经一年以上之后，突然出现了异常的阴道出血，可能是生殖器官恶性疾病到来的信号，比如宫颈癌、子宫内膜癌等。特别是子宫内膜癌，绝经后出血的概率能到80%左右。

据悉，子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是较常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌。该病以月经紊乱和异常阴道出血为主要症状，肥胖、高血压、糖尿病、月经初潮早、绝经晚、不孕不育与遗传因素等是子宫内膜癌的高危因素，目前妇科手术是主要的治疗方法，早期发现并及时治疗预后总体一般比较好。

不过，不是所有的“倒开花”都是子宫内膜癌，他提醒女性朋友们一定要关注身体状况，定期到医院进行超声等检查，如发现异常，及时到专业医院进行规范化诊疗，避免延误病情。

另外，如今很多女性为延缓绝经，会随意使用一些雌激素类药物，这也是目前导致很多妇科疾病的原因之一。

“在围绝经期，适量补充外源性雌激素，可以补充卵巢功能的不足，减少更年期的不适症状，缓解生殖道萎缩的速度，预防骨质疏松的发生等，从而提高女性的生活质量。”周建维主任介绍，但女性是否需要或是否适合补充外源性的雌激素，应在专科医生的指导下，绝不可轻易滥用，以免引起子宫出血甚至子宫癌、乳腺癌的发生。“最好的是女性接受自己正常变老的生理节奏，不过分的人为干预，以免得不偿失。”