吃枇杷误吞果核 76岁大伯当即胸闷咳嗽 竟是误入了气管

初夏的5月，进入了枇杷的果期。枇杷香甜多汁，营养丰富，很少有人不爱。但是，吃枇杷一定一定要当心，每年都有人吃出“事故”，吃进急诊室。前两天，浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊室就来了这样一位大伯。

吃枇杷误吞果核

当即就胸闷咳嗽

李大伯今年76岁，很爱吃枇杷，几天前不小心误吞了一颗枇杷核，当时就觉得胸闷，还咳嗽。但他想着，枇杷核可以排便排出来，再加上自己本来就有慢性阻塞性肺病的病史，平时偶尔也会咳嗽，就没将误食果核的事放在心上。

然而，之后几天，李大伯胸闷症状逐渐加重。家人还以为他是慢阻肺的老毛病发作了，赶紧把他送到当地医院。胸部CT发现，右肺中间段支气管远端有异物。这时，他才恍然大悟，原来吞下去的枇杷核没有到胃里，而是误入了气管。

考虑到需要做经支气管镜取异物术，李大伯当天就被送到了浙大邵逸夫医院。急诊科医生随即联系呼吸与危重症医学科医生会诊，准备取核。

取枇杷核不同于取其他普通异物，需要点“小巧思”，一方面，枇杷核表面光滑，常规的异物钳、圈套器没有着力点，较难取出;另一方面，经CT测量，李大伯误入气管的枇杷核直径约为1.5cm，支气管镜专用的取石网篮也偏小。

异物嵌顿及时就医

老人和小孩尤其要当心

邵医手术特意团队准备了孔径较大的电子支气管镜和胰胆管镜专用的取石网篮。并且，为了顺利将异物取出来，同时避免损伤鼻道，采取经口支气管镜替代常规的经鼻支气管镜。

实施经支气管镜异物取出术的过程中发现，右中间支气管开口处有一个类圆形异物阻塞管腔，由于经过了几天的滞留，异物已经嵌顿固定，周围支气管黏膜充血水肿。医生先清除周围的分泌物和坏死物，小心分离异物与周围黏膜，最后用支气管镜下网篮操作成功取出异物。回到病房的李大伯如释重负，终于不再胸闷了。

现在正是枇杷大量上市的时节。在此提醒广大市民朋友，特别是老人、儿童，以及吞咽功能异常的患者，吃枇杷时要格外小心。万一发生像李大伯类似情况，一定及时就诊，完善相关检查，尽早明确诊断。取异物手术的难易和风险与异物嵌顿时间密切相关，必须尽早治疗，尽可能避免一系列并发症的发生。