老樊今年73岁。从去年开始,每天都有一件总也完不成的“大事”等着他,那就是排便。
年轻时他的身体一直不错,上了岁数以后就感觉自己排便越来越费力了。每次肚中一阵“排山倒海”,却总是拉一点剩一点。不管怎么用力,肚子里的便便都像是长了吸盘,抓住肠道就是不肯下来。以往一次能解决的事情,他往往要分多次,一天少说跑四五趟厕所。
按理说,大便难、大便细,要引起重视。可老樊想当然地觉得,这肯定是痔疮引起的,于是医院也不去,自作主张买了痔疮膏涂抹。一支又一支,涂了一年多,也没见好转。
今年春季体检,他想了解一下自己的排便情况到底怎样,才硬着头皮做了那项已忽略多年的项目——肛门指检。没想到,体检医生直接告诉他,情况有些不妙,需要做肠镜复查。之后的肠镜检查结果直接让他瞬间“石化”——直肠中分化腺瘤。
“没有消瘦、没有腹泻、没有便血,怎么就变成了肠癌呢?”老樊百思不得其解。接诊的杭州市一医院胃肠肛外科副主任单毓强主任医师说,像老樊这样的病患,临床上真不少。
“大肠癌的可怕之处就在于,这种病不到最后根本就不会喊疼。”他说,很多病人开始症状都是拉不干净。等发展到便血、消瘦,一般都到了大肠癌的中晚期,五年生存率只有10%。
由于肿瘤位置仅距离肛门3cm,而传统治疗方式需要切除肛门,损伤大,也可能伤及神经影响泌尿生殖功能,老樊一度排斥这样的手术治疗。最终,单毓强与他及家人详细沟通后,决定实施“达芬奇机器人辅助下的直肠肿瘤切除术”,尽可能探索超低位直肠癌患者保肛的“极限”。
手术很成功,老樊的病变部位被切除,肛门也完整地保住了。术后一个星期,他便顺利出院,回家休养。
单毓强提醒,一旦出现排便不尽的情况,极可能是肠道出了问题。“健康的人肠道应该是畅通无阻的,但是像老樊这样肠道内出现肿物,就会出现排不出和排不尽的感觉。此外,如果有慢性肠炎以及痔疮等,会引起直肠黏膜充血,也会有大便排不尽的感觉。”
因此,如果出现排便习惯改变,包括大便不尽、慢性腹泻、便秘、便血等,或直系亲属有结直肠病史的人群,要定期进行肠道检查。年检到40岁以上,要进行一次肠镜检查。