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焦作惠民保起付线是多少?医保起付线每次都有吗?

2023-04-17 14:07:50 咕噜财经

焦作惠民保起付线是多少?

焦作惠民保根据保障范围的不同,对于起付线的规定是不一样的。对于医保范围内住院医疗费用保障,起付线为1万元,也就意味着只有超过1万元的费用才会按照比例赔付,对于非既往症的报销比例是60%,既往症报销比例为30%;医保范围外住院医疗费用保障,起付线为2.5万元,只有超过2.5万元的部分按照50%的比例保险,既往症的报销比例为20%。特定高额药械费用保障以及CAR—T都是没有起付线的,直接按照一定的比例报销。

值得一提的是,特定高额药械费用保障非既往症的报销比例为70%,既往症报销比例为20%;CAR—T只会赔付非既往症的情况,赔付比例为60%。

医保起付线每次都有吗?

医保起付线是按照每次诊疗来计算的,即每次看病,医保起付线以内的金额都是不报销,需要自费的。医保住院起付线是一年。

门诊起付线是按一个年度累计计算的,从每年的1月1日开始累计,年度内政策范围内医疗费用达到规定的额度之后就可以享受报销待遇,并不是说参保人每次看病的费用都要达到起付线才能报销。还有一点需要注意的,医保政策范围内的费用才能申请报销,医保政策范围外的费用无法报销。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

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